В конце апреля 2023 года по скорой медицинской помощи в Сердобскую межрайонную больницу имени А.И. Настина поступила пациентка в тяжелом состоянии с жалобами на боль в животе, головокружение и слабость.

Было диагностировано внутрибрюшное кровотечение, после чего в экстренном порядке выполнена операция: лапаротомия, тампонада печени, дренирование брюшной полости. Интраоперационно был выявлен спонтанный разрыв печени по задней поверхности, кровопотеря составила около 3 литров, состояние пациентки было жизнеугрожающее.

После стабилизации состояния пациентку перевели в Пензенскую областную клиническую больницу имени Н.Н. Бурденко для оказания высококвалифицированной медицинской помощи, где врачи мультидисциплинарной бригады приняли решение применить современный высокотехнологичный подход к лечению пациентки.

Уникальность метода заключалась в том, что применялся гибридный подход – хирургический и рентгенэндоваскулярный. Перед релапаротомией врачами отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения была выполнена диагностическая целиакография, на которой была выявлена причина, непосредственно приведшая к кровотечению – аневризма печеночной артерии.

Аневризма – это патологическое выпячивание стенки сосуда и ее истончение. Разрывы аневризмы зачастую фатальны.

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Илья Федоров под руководством заведующего отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Алексея Ильясовича Соколова малоинвазивным доступом выполнил эндоваскулярную эмболизацию аневризмы печеночной артерии эндоваскулярной спиралью в сочетании с микроэмболами (частицами поливинилалкоголя), тем самым обеспечив надежный гемостаз и снизив практически до нуля риск развития рецидива кровотечения.

После этого хирургическая бригада под руководством заведующего отделением хирургии Григория Александровича Зюлькина безопасно выполнила релапаротомию, ревизию брюшной полости, удаление тампонов, санацию и дренирование брюшной полости.

В настоящий момент состояние пациентки стабильное, с положительной динамикой, однако ей предстоит долгий восстановительный период.

По словам специалистов, применение высоких технологий и гибридный подход к лечению пациентов позволяют достоверно снижать риск развития фатальных осложнений и повышать выживаемость пациентов при жизнеугрожающих состояниях.